Sanat Sami Turunen
Kuva Antti Kemppainen
Haastattelu on osa SDP:n Kanta-Hämeen aluevaltuustoryhmän Hyvinvointisanomat -lehteä.
Oma Häme on noussut hyvinvointialueiden kärkijoukkoon sekä taloudessa että palveluissa. Onnistuminen on yhdistelmä rohkeita päätöksiä ja hyvää johtamista. SDP toivoo silti hallitukselta lisäaikaa alijäämien kattamiseen.
Kun sote-uudistus astui voimaan, monella hyvinvointialueella oli nopeasti edessä rahoitusshokki, jonka kanssa kipuillaan edelleen. Myös Kanta-Hämeessä ensimmäisten toimintavuosien alijäämä oli kymmeniä miljoonia, ja edessä oli säästöjä.
Aluevaltuutettu ja aluehallituksen jäsen, SDP:n kansanedustaja Tarja Filatovin mukaan koko uudistus osui vaikeaan saumaan. Rahoitusmekanismi laadittiin ennen Ukrainan sotaa ja ennen kuin korot lähtivät jyrkkään nousuun.
– Kukaan ei voinut ennakoida toimintaympäristön muutosta. Ja kun osa rahoituksesta perustuu jälkikäteiseen tarkasteluun, jäi alkuvaiheen budjettiin iso aukko. Samaan aikaan yksityisten palvelujen hintoja nostettiin hyvin nopeasti.
Lisähaasteita toivat vuokrat. Hyvinvointialueet perivät kunnilta kiinteistöjä, joiden vuokrataso oli monin paikoin ylimitoitettu. Vaikka kunnat olisivat olleet valmiita tulemaan vastaan, se ei siirtymäsäännösten mukaan ollut mahdollista.
Myös hoivasektorin palkankorotukset osuivat samaan saumaan.
– Sinänsä se oli oikein, koska oli pula tekijöistä ja ihmiset ovat palkkansa ansainneet. Silti se vaikutti hyvinvointialueiden rahoitukseen.
Asiakaskokemus Suomen huippua
OmaHäme toimi ripeästi lähtiessään paikkaamaan alijäämiä, jotka pitäisi kattaa vuoden 2026 aikana. Tehostamistoimia käynnistettiin, mutta Filatovin mukaan pidettiin huolta, että ei tehty ”höpösäästöjä”.
Tulokset näkyvät: Asiakaskokemus lääkäripalveluista on huipputasoa. Luottamus terveydenhuollossa on kolmanneksi ja sosiaalipalveluissa seitsemänneksi paras hyvinvointialueiden joukossa. Säästöt eivät siis automaattisesti tarkoita tyytymättömyyttä.
Onnistumisen taustalla on hyvä lähijohtaminen ja jo alkujaan hyvä lähtötilanne esimerkiksi keskussairaalan kustannustehokkuudessa. Myös palveluverkon uudistaminen on ollut osa ratkaisua, vaikka se tekikin kipeää.
Tehokkuutta on saatu palveluja keskittämällä, digipalveluilla ja ottamalla käyttöön esimerkiksi ikääntyneiden liikkuva kotisairaala GerBiili.
– Tietysti harmittaa, jos pitää lähteä pidemmän matkan päähän hoitoon. Mutta jos pystytään turvaamaan hoidon laatu, riittävä henkilökunta ja erikoisosaaminen, valitsen kyllä ne, Filatov perustelee keskittämisen hyötyjä.
Perusasiat ratkaisevat onnistumisen
Oma Häme on kääntänyt taloudellista kurssiaan ja on nyt suurimman ylijäämän alueita. Vuoden 2024 alijäämä oli vielä 47 miljoonaa, mutta 2025 talousarviossa tavoitellaan 28 miljoonan plussatulosta. Filatovin mukaan ollaan oikealla uralla.
Onnistuminen riippuu myös Petteri Orpon hallituksen päätöksistä.
– Mikäli hallitus ei saa tehtyä lakia, joka antaisi lisäaikaa talouden tasapainottamiseen, joudutaan tekemään kiireisiä päätöksiä, Filatov varoittaa.
Hän toivoo, että järki voittaa ja säästöistä ei tule niin rajuja, että ne vaikuttavat hoitoon pääsyyn. Filatovin mukaan pysyvämpiä säästöjä syntyy ennaltaehkäisystä, toimivasta perusterveydenhuollosta ja palvelujen yhteensovittamisesta.
Millaisena Filatov näkee lähivuosien Oma Hämeen?
– Mun unelma on se, että hoitotakuu toimii, lastensuojelu on kunnossa ja mielenterveys- ja päihdepalvelut ovat saavutettavia. On erityisen tärkeää, että vanhukset pääsevät ympärivuorokautiseen hoivaan silloin, kun tarve on – ei vasta sitten, kun tilanne on kriittinen.
Luottamus ratkaisee myös sotessa
Filatov on pitkän poliittisen uransa aikana nähnyt kaiken, mutta sote-uudistus on ollut henkilökohtaisestikin vaativa prosessi. Hän on vakuuttunut siitä, että ratkaisu oli oikea.
– Moni toivoi, että olisimme voineet jatkaa kuntapohjaisesti. Mutta ilman uudistusta palvelut olisivat romahtaneet.
Politiikka on luottamusbisnestä, ja ihmisten luottamus soteen ei tällä hetkellä ole kovin korkealla. Filatovin mukaan luottamus terveydenhuollossa on yhtä tärkeää kuin esimerkiksi työmarkkinoilla, jossa siitä puhutaan paljon. Luottamus kohenee vain konkreettisilla tuloksilla: lääkäriin pääsyllä, tyytyväisyydellä hoidon laatuun ja perusterveydenhuollon toimivuudella.
Sotesta riittää kriisiä kirkuvia otsikoita. Mediahuomio on kova, mutta Filatov muistuttaa mittasuhteista.
– Ongelmista pitää puhua, mutta jos korostuu vain se, mikä ei toimi, ihmisille syntyy tunne, että mikään ei ole kunnossa. Se ei pidä paikkaansa.
Hän sanoo ymmärtävänsä ihmisten huolet, mutta kannustaa katsomaan myös kokonaiskuvaa.
– Turvallisella mielellä voi olla, että hoitoon pääsee. Meillä on paljon kirittävää, mutta meillä on myös paljon, mistä voi olla ylpeä. Apua saa, ja se on tärkeintä.